武漢多普樂生物醫藥有限公司
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錢小如
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艾曲波帕(Eltrombopag),由英國葛蘭素史克(GSK)公司研發,后與瑞士諾華公司合作開發,是全球首個也是唯一一個獲得批準的小分子非肽類TPO受體激動劑。
艾曲波帕于2008年獲得美國FDA批準,用于治療特發性血小板減少性紫癜(ITP),2014年批準治療重型再生障礙性貧血(AA),也是近30年來第一款被美國FDA批準應用于AA的治療藥物。

血小板 - 凝血和止血
血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。血小板的主要功能是凝血和止血,修復破損的血管。
血小板低的危害你知道嗎?許多人可能都知道血小板減少,但很少有人知道它的危害,以至于耽誤治療造成更嚴重的后果。
1、出血危害
患者常有消化道、泌尿道出血,眼結膜下出血,皮膚黏膜出血,術后大出血等,嚴重時脊髓或顱內出血,還可能下肢麻痹或顱內高壓,危及生命。
2、全身癥狀危害
血小板低會出現全身癥狀,如寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、關節痛、皮膚瘙癢與潮紅等。
3、引發并發癥危害
血小板低如不及時治療,有轉化為再障、白血病等風險,增加治療上的難度,嚴重威脅著患者的生命健康。
1、降低血小板輸注:國內關于重組血小板生成素的二三期多中心的臨床試驗匯總表明:實體瘤患者化療后,服用艾曲波帕可減少血小板輸注比例、輸注次數和輸注量。
2、提升血小板最低值,縮短血小板減少的持續時間:艾曲波帕的第一二期試驗顯示,其藥物組和安慰劑相比,艾曲波帕組有顯著調高血小板最低值、縮短血小板減少持續時間的作用。
3.減少化療減量和延遲:在艾曲波帕一期臨床試驗結果表明,對接受吉西他濱治療的實體瘤患者,艾曲波帕較之于安慰劑對照組,可減少出現化療延遲和化療劑量減少者的比例。
1、艾曲波帕的起始劑量是50 mg,每天1次;對東方人患者或中度/嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg,每天1次,空胃給藥(餐前1小時或餐后2小時)。
2、艾曲波帕和其它藥物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時。
3、為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50 X 10^9L。
4、每天劑量一般不建議超過75 mg。
5、以最大劑量服用4周,血小板計數未增加至正常水平,可以中斷治療;重要肝功能檢驗異常或血小板計數反應過量,也應中斷治療。
注:本文只作為參考,不作他用,請在專業醫生的指導下完成。